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Certifico vera e autentica .. apposta in mia presenza,della cui identità personale sono certo.

La sottoscritta:
con il presente atto che si rilascia in originale e che dovrà esaurirsi in un unico contesto, nomina e costituisce sua procuratrice speciale la Signora:
affinchè le venga rilasciato, in nome e per conto della mandante, ...originale nel suddetto Comune...
All’ uopo conferisce alla nominata procuratrice ogni e più ampia facoltà al riguardo nell’interesse del mandante ed in genere convenire tutto quanto altro riterrà necessario ed opportuno per il completo epletamento del mandato conferito.
Il tutto con promessa de rato e valido, sotto gli obblighi di legge ed in particolare con l’obbligo del rendiconto e da esaurirsi in unico contesto.

La sottoscritta.....delega.....
A tale scopo allega copia

benchè vibrino di musica uguale